鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎とは
鼻には、空気の通り道の鼻腔とそれにつながる4つの空洞(副鼻腔)があります。
かぜなどをきっかけに副鼻腔に炎症が起こり、その症状が発症してから3カ月以上経過したものを「慢性鼻副鼻腔炎」と呼びます。
さらに、副鼻腔に鼻茸(鼻ポリープ)ができた状態を「鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎」と呼びます。
〈参考資料〉鼻副鼻腔炎診療の手引き 日本鼻科学会会誌 2024;63(1), 1-85
〈副鼻腔の構造〉
鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎で起きている炎症の87%は2型炎症*が関与していると報告されています1)
- *
- 2型炎症とは、好酸球などを中心に、感染から細胞を守る免疫反応のことです2)
1)Stevens WW et al:J Allergy Clin Immunol Pract 2019;7(8), 2812-2820
2)澤津橋基広:耳鼻 2024;70,32-43
2)澤津橋基広:耳鼻 2024;70,32-43
鼻茸や鼻の粘膜中に白血球の一種である「好酸球」の数が多いほど手術などの鼻茸の治療をしても再発しやすいといわれています3)。
3)Tosun F et al:Ann Otol Rhinol Laryngol 2010;119(7), 455-459
鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎の
症状と治療
鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎では、以下のような症状がみられます。
- 鼻づまり
- 顔面の痛み、頬の痛み
- 鼻汁がのどにたれる
- においや味がわからない
- 咳
- 頭痛
- 〈参考資料〉
- 鼻副鼻腔炎診療の手引き 日本鼻科学会会誌 2024;63(1), 1-85
- 難病情報センター:好酸球性副鼻腔炎(指定難病306)
- https://www.nanbyou.or.jp/entry/4537(2026年2月アクセス)
鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎は、以下を組み合わせて治療を行います。
- 局所療法:鼻処置、鼻洗浄 など
- 薬物療法:抗菌薬、マクロライド療法、気道粘液溶解薬、点鼻ステロイド薬、漢方薬 など
- 手術療法:内視鏡下鼻副鼻腔手術(ESS) など
上記の治療を行っても鼻茸が再発する場合があり、全身に作用するステロイド薬(主に飲み薬)や生物学的製剤等が用いられることがあります。
〈参考資料〉鼻副鼻腔炎診療の手引き 日本鼻科学会会誌 2024;63(1), 1-85